Lėtinis prostatitas yra uždegiminė prostatos liaukos liga, kurios pobūdis yra užsitęsęs ir kurį sunku gydyti. Skirtingai nuo ūmaus prostatito, lėtinio prostatos uždegimo priežastis yra ne tik infekciniai vaistai, bet ir įvairūs vyro nervingos ir endokrininės sistemos sutrikimai.
Kas yra prostata ir kokios yra jos funkcijos
Anatomiškai prostatos liauka yra dedama žemiau šlapimo pūslės ir yra supa šlapimo kanalas iš visų pusių. Galima atskirti dvi pagrindines prostatos funkcijas:
- Šlapimo žmogus yra prostata yra tranzito organas, per kurį praeina šlapimo takai;
- Septynių formavimas - identifikuoja paslaptį šlapimtakio liumene, kuris suteikia spermatozoidų mobilumą ir išgyvenamumą.
Lėtinis prostatitas yra vangus prostatos liaukos uždegimas. Dažniausiai liga atsiranda po ūmaus prostatito dėl neveiksmingo gydymo.
Prostatos liaukų pažeidimo atveju pažeidžiama prostatos sekrecijos sekrecija ir viena sunkiausių uždegiminio proceso pasekmių prostatos liaukoje - nevaisingumas.
Prostatos funkcijas kontroliuoja sudėtinga hormoninės sąveikos kaskada (androgenai, estrogenai, hipofizės hormonai), dėl kurių hormoninės kaskados pažeidimai lemia prostatos liaukos pažeidimus.
Lėtinio prostatito priežastys
Pagrindinė lėtinio prostatito priežastis yra nepakeliamas ūmus prostatitas. Nepakankama antibiotikų terapija, kartu susilpninančios infekcijos, susilpninančios organizmo imuninę sistemą ir neatsiejama nuo gydytojo receptų, yra pagrindinės ūmaus prostatito perėjimo prie lėtinės formos priežastys. Ši lėtinio prostatito forma vadinama pirmine.
Tarp to išsiskiria lėtinis prostatitas, kuris prasideda savarankiškai. Ši lėtinio prostatos liaukos uždegimo forma vadinama antrine.
Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką antrinio lėtinio prostatito vystymuisi:
- Kraujo tiekimo į prostatos liauką pažeidimas.
- Susilpnėjusi imuninė sistema.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Piktnaudžiavimas aštriu maistu.
- Vyrų seksualiniai sutrikimai (per daug aktyvus lytinis gyvenimas ar per reti seksualiniai kontaktai).
- Hipotermija arba perkaitimas.
- Dažni žarnyno funkcijų sutrikimai (vidurių užkietėjimas).
- Sėdi gyvenimo būdas.
Beveik visais lėtinio prostatito atvejais pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra bakterinės infekcijos. Dėl minėtų veiksnių gebėjimas užkrėsti bakterijas žymiai padidėja, o imuniteto ir kraujo tiekimo organui pažeidimas lemia tinkamos kūno reakcijos į infekciją trūkumą. Štai kodėl lėtinis prostatitas tęsiasi lėtai, ilgai ir jį sunku gydyti.
Lėtinio prostatito simptomai
Lėtinio prostatito kursui būdingas kintamas ilgas užliūlių ir trumpalaikių paūmėjimo laikotarpių laikotarpis.
Ramumo laikotarpiais liga gali pasireikšti visais simptomais ir netrukdyti pacientui. Tokie laikotarpiai gali trukti mėnesius ar net metus. Gali būti pastebėtas lėtinio prostatito paūmėjimo laikotarpiais, greitas šlapinimasis, skausmas ir nemalonūs pojūčiai tarpvietėje. Kartais skausmas gali pasiduoti sėklidėms ir kirkšniui. Skausmas sustiprėja užsitęsusioje sėdynėje ir sumažėja po motorinio aktyvumo. Ryškus ligos simptomas yra vangaus srauto šlapinimasis dėl sutrikusio prostatos šlaplės dalies patalpos. Po šlapinimosi dažnai stebima taip vadinama prostata - prostatos liaukos purvina paslaptis. Kadangi prostata yra vyrų ejakuliacijos centras, sergant lėtiniu prostatitu, stebimi seksualiniai sutrikimai. Jie pasireiškia erekcijos varpos disfunkcija ir orgazmo nebuvimas. Šie simptomai yra susiję su prostatos nesugebėjimu pakankamai kiekių, kad būtų galima sintetinti prostatos skystį, o tai lemia nevaisingumą.
Atskira liga su panašiais simptomais yra prostatinija. Jis skiriasi nuo lėtinio prostatito, jei nėra infekcijos prostatos liaukoje, nes pagrindinė prostatinijos priežastis yra neuroendokrininiai sutrikimai organizme.
Lėtinio prostatito diagnozė
Gana sunku diagnozuoti lėtinį prostatitą, nes uždegiminis procesas yra vangus, todėl gana sunku įrodyti, kad yra bakterinės infekcijos buvimas.
- Pirmajame diagnozės etape atliekamas piršto tiesiosios žarnos tyrimas. Šio tipo diagnozė grindžiama tiesiosios žarnos pirštų tyrimu, per kurį galite sulaužyti prostatos liauką ir įvertinti prostatos struktūros pokyčius (suglebusi, skausminga ir tešla).
- Antrasis diagnozės etapas yra prostatos skysčio analizė. Tam atliekamas prostatos masažas, siekiant stimuliuoti skysčio išsiskyrimą, po kurio medžiaga tiriama mikroskopiškai ir bakteriologiškai. Bakterijų, lecitino grūdų ir leukocitų buvimas skystyje rodo prostatitą.
- Kartais tiksliai suformuluoti šių diagnostinių metodų diagnozavimo nustatymą nepakanka. Tokiais atvejais atliekami instrumentinio tyrimo metodai. Jie priklauso prostatos liaukos ultragarsui (liaukos padidėjimas ar sklerozė, liekamasis šlapimas šlapimo pūslėje) ir kompiuterine tomografija. Sudėtingais klinikiniais atvejais, kai sunku atskirti lėtinį prostatitą nuo adenomos, atliekama prostatos liaukos biopsija - liaukos audinio ekscizija histologiniam tyrimui.
Kaip gydyti lėtinį prostatitą
Lėtinio prostatito gydymas turėtų būti sudėtingas ir susideda iš antibakterinių terapijos, paprastai stiprinančios terapiją ir vietinį liaukos poveikį.
Pagrindinis lėtinio prostatito terapijos ryšys yra antibiotikų terapija. Prieš išrašant antibiotikus, reikia nustatyti patogeno jautrumą. Antibiotikų grupės pasirinkimas priklauso nuo šio testo rezultatų. Dažniausiai cefalosporino, makrolidų, tetraciklino antibiotikų antibiotikai, uroiseptikai daro gerą poveikį. Norint rezorbuoti infiltratus, atsirandančius prostatos metu lėtinio uždegimo metu, skiriama hialuronidazė. Terapijos kursas trunka vidutiniškai 15 dienų. Kartais, jei norite didesnio antibiotikų terapijos veiksmingumo, pirmiausia turite pabloginti vangų uždegiminių procesą liaukoje, įvedant imunomoduliatorių.
Medicinos terapiją turėtų lydėti vietinė fizioterapinė terapija:
- Prostatos masažas.
- Karšti priešai su ramunėlių infuzija.
- Tiesiosios žarnos diatermija.
- Tiesiosios žarnos purvas.
- Karštos sėdimos vonios.
- Refleksoterapija (akupunktūra, lazerinė akupunktūra).
- UHF terapija.
Gydymo eiga turėtų būti derinama su aktyviu gyvenimo būdu ir būtinai pašalinti alkoholio ir aštraus maisto vartojimą.
Lėtinio prostatito prognozė
Lėtinis prostatitas reiškia silpnai gydomas ligas. Maždaug 25% atvejų tik įmanoma sustabdyti ligos paūmėjimą, bet jos neišgydyti. Ypač sunku gydyti lėtinio prostatito formas, kurias apsunkina šlapimo kanalo apatinė atletikos kliūtis (susiaurėja).